肺水肿的临床表现介绍

Posted 2023-01-20 肺水肿

篇首语：观书散遗帙，探古穷至妙。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了肺水肿的临床表现介绍相关的知识，希望对你有一定的参考价值。

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肺水肿的临床表现介绍

有些朋友也许知道肺水肿，肺水肿是指由于某种原因引起肺内组织液的生成和回流平衡失调，使大量组织液在很短时间内不能被肺淋巴和肺静脉系统吸收，从肺毛细血管内外渗，积聚在肺泡、肺间质和细小支气管内，从而造成肺通气与换气功能严重障碍。那么肺水肿的临床表现是什么呢？下面我们一起来看一下吧。

临床表现

肺水肿间质期，患者常有咳嗽、胸闷，轻度呼吸浅速、急促。查体可闻及两肺哮鸣音，心源性肺水肿可发现心脏病体征。PaO2和PaCO2均轻度降低。肺水肿液体渗入肺泡后，患者可表现为面色苍白，发绀，严重呼吸困难，咳大量白色或血性泡沫痰，两肺满布湿啰音。血气分析提示低氧血症加重，甚至出现CO2潴留和混合性酸中毒。

诊断

根据病史，临床症状、体征及X线表现，一般临床诊断并不困难。但是，至今尚缺乏满意、可靠的早期定量诊断肺水肿的方法。临床症状和体征作为诊断依据，灵敏度低，当肺血管外液增加60%时，临床上才出现异常征象。X线检查也只有当肺水量增加30%以上时才出现异常阴影。CT和MRI对定量诊断及区分肺充血和肺水肿有一定帮助。血浆胶体渗透压-肺毛细血管楔压梯度测定、放射性核素扫描、指示剂稀释法测定肺血管外液、胸部电阻抗测定等，均对早期诊断有所帮助，但尚未应用于临床。血气分析有助了解动脉血氧分压、二氧化碳分压及酸碱平衡的失衡严重程度，并可作为动态变化的随访指标。

上述文章详细的为大家介绍了肺水肿的临床表现，相信大家都了解了。我们都知道肺对于我们来说非常重要。是我们正常生存的关键。肺主一身之气的运行，体现于对全身气机的调节作用。我们一旦患了肺水肿要及时去医院治疗才行。

急性肺水肿的临床表现有哪些

急性肺水肿是一种常见的疾病，它是属于心内科急症的常见的一种，由于是急性的，所以一般病发的速度都是非常快的，但是不少人都是由于不清楚关于急性肺水肿的临床表现的，所以总是会让自己错过最佳的治疗时间，我们现在就来看一下关于急性肺水肿的临床表现。

其临床主要表现为：突然出现严重的呼吸困难，端坐呼吸，伴咳嗽，常咳出粉红色泡沫样痰，病人烦躁不安，口唇紫绀，大汗淋漓，心率增快，两肺布满湿罗音及哮鸣音，严重者可引起晕厥及心脏骤停。

根据水肿发展的过程分为肺间质水肿期和肺泡水肿期

肺间质水肿期

症状：病人常感到胸闷，恐惧，咳嗽，有呼吸困难。

体征：面色苍白、呼吸急速、心动过速、血压升高，可闻及哮鸣音。

X线检查：肺血管纹理模糊，肺门阴影不清楚。肺小叶间隔加宽，形成Kerley A线和B线。

血气分析：PaCO2偏低，pH↑、呈呼吸性碱中毒。

肺泡水肿期

症状：病人面色更苍白，更觉呼吸困难，出冷汗等。

体征：口唇、甲床紫绀，涌出大量粉红色泡沫痰，全麻病人可表现呼吸道阻力增加和发绀，经气管导管喷出大量粉红色泡沫痰;双肺听诊：满肺湿罗音，血压下降

X线检查：主要是肺泡状增密阴影，相互融合呈不规则片状模糊影，弥漫分布或局限于一侧或一叶，或见于肺门两侧，由内向外逐渐变淡，形成所谓蝴蝶状典型

血气分析： PaCO2偏高和/或PaO2下降，pH偏低，表现为低氧血症和呼吸性酸中毒

3诊断鉴别

肺水肿的诊断主要根据症状、体征和X线表现。

早期诊断方法：测定肺小动脉楔压和血浆胶体渗透压，如压差小于 4mmHg时不可避免出现肺水肿。

连续测定胸部基础阻抗(胸腔液体指数，TFl)，TFI下降揭示肺水增多。

上面为大家介绍了关于急性肺水肿的一些基本临床表现，我们若是提前就了解关于这些临床表现，就可以在自己的身体出现类似情况时及时就医。