中医辨治骨性关节炎

Posted 2023-01-17 中医骨科关节炎

篇首语：人生难得几回搏，此时不搏待何时。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了中医辨治骨性关节炎相关的知识，希望对你有一定的参考价值。

本文目录

1、中医辨治骨性关节炎

2、膝骨性关节炎中医该如何医治？

中医辨治骨性关节炎

骨性关节炎又称退行性关节病、骨关节病或肥大性关节炎，是一种常见的风湿性疾病。其病理特点为关节软骨损伤，关节边缘和软骨下骨反应性增生，主要临床表现为缓慢发展的关节疼痛、僵硬、肿大伴活动受限。本病与中医学的“痹证”相似，可归属于“痹证”范畴。

病因病机

中医认为，本病的发生以肾精亏虚为本，还与外邪侵袭、劳损过度、外伤等有关。本病基本病因病机为虚、瘀、湿、热，而精血亏虚、肝肾阴虚是发病的关键。病位在筋骨，与肝、肾密切相关。病性多为本虚标实，发作期以标实为主，缓解期本虚为主。

临床表现

本病临床表现随累及关节而异。起病隐匿，进展缓慢。症状多见于40岁以后，随年龄增长而发病增多，女性患病率高于男性。

疼痛是本病的主要症状，隐匿发作、持续钝痛，多于关节活动之后发生，负重时疼痛加重，休息后可以缓解是本病的特点。本病晨僵时间较短暂，一般不超过30分钟，老年人的负重关节多有黏着感，活动后可缓解。随着病情进展，可出现关节骨性肥大、功能障碍。

本病常见的体征是：关节肿胀伴局部温度增高、积液，严重者可见关节畸形、半脱位，受累关节压痛，伴滑膜炎渗出时，压痛更重。骨摩擦音以膝关节多见。

辨证分型

1.风寒湿痹证：肢体、关节酸痛，关节屈伸不利，局部皮色不红，触之不热，得热痛减，遇寒增剧，活动时疼痛加重，舌苔薄白或白滑，脉弦紧或涩。

2.血瘀阻痹证：痹痛日久，患处刺痛、掣痛，疼痛较剧，痛有定处或痛且麻木，不可屈伸，反复发作，骨关节僵硬变形，关节及周围呈黯瘀色，舌体暗紫或有瘀点、瘀斑，脉细涩。

3.肾虚骨痹证：骨关节疼痛日久不愈，时轻时重，或筋脉拘急牵引，屈伸运动而加剧，或关节变形，筋肉萎缩，腰膝酸软，形寒肢冷，尿多便溏，心悸气短，食少乏力，面色萎黄，或头晕耳鸣，烦热盗汗，舌淡白，或舌红少津，脉沉细，或沉细而数。

4.湿热痹阻证：关节肿胀、积液，以下肢膝、踝关节为重，伴疼痛、灼热，周身困乏无力，下肢沉重酸胀(胶着感)，舌体胖，边有齿印，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

辨证论治

1.风寒湿痹证

[治法]祛风散寒，除湿通络。

[方药]乌头汤加减。主要药物：黄芪、麻黄、川乌、芍药、甘草。

上肢痹，可重用羌活、桂枝;下肢痹，重用防己、牛膝;湿热甚，加黄柏、胆南星、土茯苓。

2.血瘀阻痹证

[治法]活血祛瘀，通络止痛。

[方药]身痛逐瘀汤加减。主要药物：桃仁、红花、川芎、秦艽、羌活、没药、香附、五灵脂、牛膝、地龙、当归、甘草。

痛在腰腿者，去羌活，加独活、乌梢蛇;痛在腰以上者，去牛膝，加青风藤。

3.肾虚骨痹证

[治法]养血滋阴，温阳益气，活血通络止痛。

[方药]三痹汤加减。主要药物：川续断、桂仲、防风、桂心、细辛、人参、茯苓、当归、芍药、黄芪、牛膝、秦艽、生地黄、川芎、独活、干姜、甘草。

偏寒者，加肉桂、附子;腰痛甚者，加杜仲、狗脊、川续断、巴戟天、独活;膝关节痛甚者，加桑寄生、鸡血藤、刘寄奴、透骨草;跟骨痛甚者，加乳香、没药。

4.湿热痹阻证

[治法]清热解毒，利湿通络。

[方药]四妙散加减。主要药物：牛膝、苍术、黄柏、薏苡仁、川续断、威灵仙、伸筋草。

关节明显红肿热痛者，须酌减祛湿药物而增清热药物，如金银花、蒲公英、板蓝根、虎杖等。

经验方

1.增生消痛汤

[药物组成]穿山甲9克，虫10克，皂角、红花、熟地黄各12克，赤芍药、王不留行、独活、鹿衔草各15克，川牛膝18克，薏苡仁20克，蒲公英、金银花各24克，三七粉2克(冲)。

[功效]活血通络，清热解毒，滋补肝肾。

[用法]水煎服，日一次。

2.健骨汤

[药物组成]丹参、鹿角片、猴骨、黄芪各18克，松节、元胡各15克，补骨脂、鸡血藤、骨碎补各9克，炮山甲6克。

[功效]补益肝肾，强壮筋骨，益气活血，通络止痛。

[用法]水煎服，日一剂。15日为一疗程。3.马氏骨刺丸

[药物组成]茄根、制川乌、制草乌、熟地黄、补骨脂、莱菔子、仙灵脾、骨碎补、鸡血藤、生姜、肉苁蓉等。

[功效]补益肝肾，温经散寒，活血通络。

[用法]制成蜜丸，每丸含生药10克。口服，每次一丸，每日两次。

膝骨性关节炎中医该如何医治？

关节炎自古以来便是疑难杂症，不能根除，如果不加以有效的治疗很有可能食症状更严重，会使患者更痛苦。很多朋友最近在咨询中医治疗骨性关节炎的疗效，相比于西医，我也感觉更多人对我们中国传统的西医更信任些。所以，今天我就来对中医对骨性关节炎的疗法做出一些阐述。

1 针灸疗法

针灸治疗骨关节炎已有悠久的历史，其治疗效果，取决于患者的机体状态和医生的手法两方面。针灸的手法虽多，但不外补虚泻实两方面，即“虚则补之”，“盛则泻之”。

2 推拿疗法

推拿疗法即按摩疗法，是采用按摩刺激患者体表的一定部位，运动患者的肢体进行治病的一种疗法。

3 拔罐疗法

拔罐疗法是以罐作为工具，用燃烧的方法使罐内形成负压，使之紧紧吸附于穴位或应拔部位的体表，造成被拔的部位皮肤充血或淤血，而达到治疗疾病的目的。

4 中药外治疗法

中药外用治疗骨关节炎，通过药物适当的配伍，具有明显的促进血液循环，改善软骨细胞和组织的血液供应，从而减少局部无菌性炎症反应，解除病变部位的肌肉痉挛。

5 膏药贴敷

中药膏药贴敷是中医治疗骨关节炎的最为常见、也是非常有效的方法之一，且种类繁多，可供广大患者选择。

5 中药液浸泡治疗

是用加热的中药液来泡洗患处的疗法。

6 直流电中药离子导入法

利用直流电场的作用，使药物离子经过皮肤或粘膜进入人体，达到治疗疾病的目的，称为直流电离子导入疗法。

6 中药蒸汽治疗

是利用中药液煮沸后产生的蒸汽来熏蒸肌体治疗疾病，局部蒸汽治疗多采用特制的蒸汽床来进行。

以上就是一些针对于骨性关节炎的中医疗法，中医将就内外兼修，如果有朋友选择中医疗法，一定要稳下心，静下气，慢慢的参加治疗过程。治疗过程中的作息，心理状况也要做出最佳状态。中医会直达病患根部，所以务必坚持才能早日康复哦。