治法怎么用?《古今医统大全》 治法

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治法怎么用?《古今医统大全》 治法

居岭南者必慎起居,节饮食,寡欲清心,虽有岚邪勿能害也。惟内境不出,外境不入,理之自然。其感而病者,皆不知其所慎。

居瘴地者虽曰节慎起居,而防病之药不可不为之备,如解毒丹、苏合丸、正气散之类,盖不可须臾离也。从宦于兹土而政事多繁,上下交际,为商往来,经营贸易,其势不容于自逸,稍觉不快,则先如法服药以解之,微邪易伏,固不致病也。惟其不能防微而势必至于渐盛,故曰不治已病治未病,此之谓也。

继洪曰∶予寓岭既久,愈知瘴疾不易用药。病患身热而复寒谓之冷瘴,不换金正气散主之。身热胸痞或呕或噎,大便不利,嘉禾散。病轻而觉有食积,兼进些少感应丸。(无积者不可服。)病积重,便不可妄为转利。(当温中固下)。冬末春初因寒而作大热,愚鲁汤。(柴胡可减。)夏月因暑气者,六和汤。若身极热而头极痛,脉数者为热瘴,宜用南人挑草子法,亦不可不服药。第此证病深而最难治,盖凉药多不可用,热须得法以用之。(附子汤冷服之。)非极工巧以处之,则不可。如身热汗不多,头痛未解,且与和解散。如腰以上极热,腰以下稍凉,胸膈烦渴腰腿重疼,或大便稀滑,其脉多数按之不实,则阳浮阴闭也。李待诏生附子汤最妙。然而初病则生姜附子能发散耳。既病经日,去汗愈多,虚烦潮上,则惟恐其不敛不降,又加熟附、干姜、沉香。(用干姜须冷服,便利不宜沉香。)烦甚少加竹茹。渴甚多加人参、北五味。咳逆加丁香、淡竹叶。若烦躁而有异象,眩惑,夜不安寝,可略与温胆汤。(大便利者不可服。)若烦渴大作,蜜砂丹、参砂丹、破证夺命散、既济汤,乃《局方》竹叶石膏汤去石膏加熟附子。)冷汤加人参附子宜选用。若烦热大便自利,小便亦多,不可以赤为热,膝胫以下稍凉,乃病邪激其气血俱虚,表热无以养中,故外热而内虚也,可急服姜附汤、养气丹及灸气海、足三里。若至于四肢厥冷,两足冷甚,头额虚汗,或时咳逆,脉数而促,其证多危,惟以朱砂丹、三建汤能敛心液,能壮真阳,可以更生也。又有哑瘴,即热瘴之甚者,医书谓血得寒凝泣,得热则淖溢,故热瘴面赤心热,舌破鼻衄,皆瘴热沸其血涌上所致,故宜用挑草子法。甚则血上塞其心窍,故昏不能言,或但噫噫作声,即哑瘴也。治之当散其血,黑神散立见神效。其或涎迷心窍及舌强者有之,却非正哑瘴,及兼风痰之证者,当审察而后用治。

大率瘴病不发,后三日方可洗手,七日后可洗面,半月后可略梳头,一两月后谨戒房事,能戒百日尤好,瘴不发后乃吃素粥三日,经五日后方以猪脾熟煮羹吃软饭,十月后略吃些酒,吃些肉羹,但不可食诸般骨汁。若犯之则再发,凡羊肉、猪、犬、鸡诸骨汁须并忌一月或两月尤佳,凡再发者,多困笃。

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凡单腹胀肿屡经利下而不愈者,必成蛊证。治法宜于痞满、胀满、水肿三法中求治。其初则不致于坏极成蛊,一至成蛊,不能治矣。

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《要略》治肺痈,先用小青龙汤一剂以解表之风寒,然后以大枣泻肺汤、桔梗汤之类次第选用。肺痈用太乙膏丸服,或用搜风汤(《元戎》方)吐之。

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治痞先须开郁豁痰,消坚化血,然后理脾胃,调正气。凡痞块在皮里膜外,须用补气药及香附开之,兼二陈汤,先须断浓味为要。

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此证当服使君子丸、槟榔散、化虫丸,取下便无事。仲景云∶蛔厥者,其人当吐蛔,今病者静前后烦,此五脏寒,乌梅丸主之。其蛔虫穿者,用薏苡根煎服即安。

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《内经》曰∶下者举之,滑者涩之。此治脱肛之意也。故丹溪每治此证以人参、黄、芎、归、升麻之类以升之补之,以五倍子、诃子之类以涩之,未有不愈者。

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胎寒证必对证施药,如腹痛身冷,啼哭不宁者,以当归散定其痛。如气息不顺者,以匀气散调其气。不乳者,以白术散养其胃气,白芍汤去其寒湿,乳母更宜忌口。

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舌之病本乎心与脾之火热之致也。心脾壅滞,气血失运而舌为之病矣。小则擦药涂药而愈,大则必拔其根本,须泻其心脾二经之郁火,方可愈矣。

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《良方》云∶堕坠之病,《内经》、《灵枢》、《金匮》、子和所论详矣。独正骨兼金镞科,惟危氏言其整顿手法,折伤手足,各有六出臼四折骨,背脊骨折法,十不治,并用药法,至矣,尽矣。今之学人专攻治外,不行诊视,