带下怎么用？《女科指要》带下

Posted 2023-01-16 《女科指要》

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带下怎么用？《女科指要》带下

任脉为病，女子带下赤白，冲任伤带脉不能收引，伤于气分则为白带，伤于血分则为赤带。良由思想无穷，所愿不得意，淫于外入房太甚，宗筋弛纵发为筋痿，久为白淫，白淫即白带之甚者，淫溢不止，常如米泔或如粘胶，以及劳伤元气或肝木乘脾，或湿痰下注，或湿热伤阴，或寒湿伤脏，皆能令女子带下。
[b]●脉法[/b]
风令脉浮，湿令脉缓，湿热洪涩，滑则痰注，虚衰脉弱，滑脱虚微，大则劳伤，脉脱者不治。
[b]●治法[/b]
扶元理湿为主，养阴涩脱为佐，疏风清湿热，升阳实脾肾，当随证治法则存乎其人。
[b]●用药[/b]
主以二陈二术汤，气虚加参，血虚加归地，挟热加牡蛎、黄柏，挟寒加益智、炮姜，赤带加白芍、阿胶，湿热加炒柏、黑荆。冲任两虚地黄汤，肝脾两虚逍遥散，心脾两虚归脾汤，脾肺两虚补中益气汤。
[b]●选方[/b]
[b]解带汤[/b]
治湿热白带，脉缓涩者。
当归（二两）苍术（一两，炒）白芍（一两半，炒）香附（二两，醋炒）茯苓（一两）丹皮（一两）白术（二两，炒）川芎（一两，炒）甘草（五钱）
制为散空心米饮服三钱。
冲任为湿热所伤而带脉不能收引，故带下色白淫溢不已焉。苍术燥湿强脾，白术健脾燥湿，当归养血荣经脉，白芍敛阴和血脉，茯苓渗湿以清经气，丹皮凉血以清伏热，香附调气解郁，川芎活血调经，甘草缓中以和胃气也。
为散以散之，米饮以和之，使脾胃调和则湿热自化而带脉完固，何带下之淫溢不已哉。
[b]侧柏樗皮丸[/b]
治带下脉数涩者。
黄连（五钱）白术（一两，炒）黄柏（五钱，炒）柏叶（一两，炒）白芍（一两，炒）白芷（三钱，烧灰）香附（一两，醋炒）椿皮（二两，炒）
制为末粥丸米饮下三钱。
湿热伤于冲任，带脉不能收引，故带下赤白淫溢不止焉。黄连清热燥湿，白术燥湿健脾，黄柏清下焦之湿热，柏叶燥血分之湿热，白芍敛阴和血，香附调气解郁，白芷燥湿升阳，椿皮涩脱以止带下也，粥以丸之，饮以下之，使脾胃调和则湿热自化而经脉清和带脉完固，带下无不自止矣。
[b]苍柏辛芎散[/b]
治白带兼头风鼻涕，脉弦数者。
苍术（一两，炒）辛荑（一两）川芎（五钱）黄柏（一两，酒炒）南星（一两，制）半夏（一两，制）滑石（五钱）黄芩（一两，酒炒）牡蛎（三两，）
制为散，米饮煎下三钱。
风湿袭伤头脑，抑遏清阳之气，带脉不能收引，故头痛涕出，带下淫溢焉。苍术燥湿强脾兼举清阳之气，辛荑轻阳解热兼泄内伏之风，南星散痰于胸膈，半夏燥痰于腹胁，黄芩清上焦之湿热，黄柏清下焦之湿热，滑石利窍以除上甚之湿热，牡蛎涩脱以摄带脉之不收，川芎之辛下行血海上行头角也。为散煎服，使风湿外解则遏热顿化而清阳无抑遏之患，带脉有约束之权，何头痛鼻涕不除，带下淫溢不已哉。
[b]当归泽兰丸[/b]
治赤白带下，经愆无子，脉数涩弦者。
香附（一斤童便、醇酒、姜汁、酽醋各浸四两，经宿晒干）熟地（四两）当归（三两）白芍（二两，炒）川芎（一两）生地（四两）白术（二两，炒）泽兰（二两）艾叶（一两，醋炒）黄芩（一两，炒黑）
为末醋丸，白汤煎下三钱。
血亏气滞，天癸愆期而带脉不能收引，故赤白带下，经久不能生子焉。熟地补阴滋血，生地凉血滋阴，当归养血脉以荣经，白芍敛营阴以和血，川芎行血中之气，艾叶暖子宫之血，泽兰去宿生新，白术健脾燥湿，黄芩清肺气以肃生水之源，香附解郁结以调冲任之气，醋以丸之，汤以下之，使经脉有资则血气调和而天癸无不如度，带脉约束有权，何赤白带之不除哉，自此带愈经调，天下应无不孕之妇矣。
[b]止带丸[/b]
治冷热不调，经愆带下，脉软数弦涩者。
人参（一两）当归（一两）白术（一两，炒）山药（一两，炒）川芎（六钱）杜仲（一两，炒）香附（一两，炒）青黛（六钱）破故纸（一两，炒）牡蛎（一两）续断（一两）椿皮（一两，炒）
制为末炼蜜丸，米饮下三钱，腹痛加延胡、小茴，肥人加姜制半夏，瘦人加酒炒黄柏，冬月加干姜，夏月加黄柏。
冷热不调，血气不足而冲任少冲和之气，带脉不能约束，故天癸愆期，带下淫溢焉。人参扶元补气，当归养血荣经，白术健脾气以燥湿，山药补脾元以益阴，川芎活血调经脉，香附调气解郁结，青黛解郁清热，故纸补火暖肾，杜仲壮腰膝以强肾，续断续筋络以壮肝，牡蛎涩脱益阴，椿皮涩脱止带也。蜜丸以润之，饮下以和之，使血气内充则冷热自调而天癸无不如度，带下无不自止矣。腹痛加延胡、小茴温经活血，肥人加半夏燥湿化痰，瘦人加黄柏清热存阴，冬月加干姜温中却寒，夏月加黄柏以清下燥湿，此随证救逆法，亦因时从证法。
[b]苁蓉菟丝丸[/b]
治赤白带下，脉弦浮数者。
苁蓉（一两，酒洗，蒸）菟丝（二两，焙）覆盆（一两，炒）蛇床（一两，炒）当归（二两，焙）白芍（一两，炒）川芎（一两，焙）牡蛎（一两，）乌贼骨（一两，）黄芩（一两，炒）防风（六钱，炒）五味（五钱，炒）艾叶（五钱，炒）
制为末，炼蜜丸，盐汤下三钱。
血亏湿热，带脉不能收引，故赤白带下，淫溢不止焉。肉苁蓉温肾润燥，菟丝饼补肾填精，覆盆子固溺窍，蛇床子祛湿热，当归养血荣经脉，白芍敛阴和血脉，川芎行血中之气，防风疏坎陷之风，牡蛎涩脱益阴，乌贼涩血止带，黄芩清热燥湿，五味敛液收津，艾叶以温胞门也。炼蜜以丸之，盐汤以下之，使润下之性速归肾脏，是补其母而木荣土润，则湿热自化而经脉清和带脉完固，何赤白带之淫溢不已哉。
[b]暖宫妙应丸[/b]
治赤白带久不孕，脉虚涩者。
熟地（四两）当归（二两）白芍（一两半，炒）川芎（八钱）龙骨（一两，）丹皮（一两）牡蛎（二两，）茯苓（一两）赤石脂（二两，醋）艾叶（一两，炒黑）
制为末，醋丸，米饮下三钱。
血虚湿热带脉不收，故赤白带下，经久而子宫虚衰不孕焉。熟地补阴滋血，当归养血荣经，川芎行血中之气，白芍敛营中之阴，茯苓渗湿以清子室，丹皮凉血以平相火，龙骨、牡蛎收涩精气以止白带，艾灰、石脂止涩赤带以温子宫也。醋丸饮下，使湿热化而血脉充，则子宫雄壮而赤白带下无不止，安有不孕之妇哉。

《女科指要》蒸热寒热

阴虚生内热，阳盛生外热，阴虚即血虚不能维阳而潮热有时，阳盛乃邪盛留连经络而发热无已时，邪传胆府则寒热往来，邪陷血室则发热而且必语妄，热传阳明则热盛于中而神昏多汗，外热虽潮，语妄特甚。热传血分则热煽厥阴而潮热虽微语妄一如阳明，是为热入血室，至于血瘀血枯，无论有邪无邪，皆能令女子潮热。
[b]●脉法[/b]
尺脉洪大阳陷入阴，寸大尺衰阴虚阳盛，血虚脉虚，血枯脉涩，涩大血瘀，洪数热蒸。
[b]●治法[/b]
血瘀宜决之，血虚宜补之，血热当凉以解之，血枯则润以养之。
[b]●用药[/b]
虚证主以逍遥散，实证主以龙胆泻肝汤，邪在胆分小柴胡汤随证加减，邪陷血室小柴胡汤加生地、丹皮，热伏阳明白虎汤加柴胡、生地，热甚加栀、丹、川、连，热入血室四物加柴胡、栀、丹。
[b]●选方[/b]
[b]逍遥散[/b]
治血虚潮热月事不调，脉弦虚者。
柴胡（五分）白芍（一钱半，汤炒）甘草（五分）当归（二钱）白术（一钱半，炒）茯苓（一钱半）荷叶（三钱）
水煎去渣温服。
血虚不能维阴而阳郁不伸，故潮热有时，月事涩少不调焉。当归养血脉以荣冲任，白芍敛营阴以和肝脾，柴胡疏腠解郁，甘草和胃缓中，白术健脾土以生血，茯苓清治节以和中，加以荷叶之升阳和胃，水煎温服，务使经血内充，则虚阳退藏而潮热自解，何患经水涩少月事不调乎。
[b]地骨皮散[/b]
治血风气虚，寒热经少，脉弦虚浮者。
地骨皮（一两）柴胡（五钱）桑皮（五钱）前胡（三钱）人参（六钱）黄（一两，蜜炙）五茄（一两）白芍（一两，炒）枳壳（一两，炒）炙草（一两）桂心（五钱）茯苓（一两）
为散生姜三片，水煎三钱温服。
血风气虚，营卫不振，故寒热无时，经水涩少不行焉。人参扶元以通血脉，黄补气以益卫阳，前胡散风解表，柴胡疏腠达邪，白芍敛营阴以资冲任，桂心温营血以散外邪，地骨皮清肌退热，桑白皮清肺肃金，炙草缓中和胃，枳壳化滞宽胸，茯苓清治节，五茄理经络，生姜温卫气以散外邪也。煎散温服，俾气充邪解，则营卫调而寒热解，经水可无涩少不行之患矣。
[b]柴胡散[/b]
治寒热经少，体瘦肢节疼痛，脉数弦浮软涩者。
柴胡（五钱）黄（一两，蜜炙）鳖甲（二两，醋炙）白术（一两，炒）麦冬（一两，去心）人参（一两）生地（三两）赤芍（一两）赤苓（一两）桔梗（五钱）枳壳（五钱，炒）甘草（一两，炒）地骨皮（一两）桑皮（一两）
为散生姜一片水煎三钱，去渣服。
邪郁经府，经久不解而气虚邪陷，故寒热经少体瘦肢节疼痛焉。其原始于任劳多郁，伤气滞血而邪得留恋不解耳。人参扶元补气，黄补中托邪，生地滋阴生血，赤芍破血散滞，柴胡疏腠理以达邪，白术健脾土以强胃，鳖甲滋肝阴兼散结气，麦冬润肺燥兼清心火，桑白皮清肺气，地骨皮退肌热，桔梗清咽利膈，赤苓渗湿和营，枳壳泻滞气以宽胸，甘草缓中州以和胃，生姜温卫气而散外邪也。煎三钱温服，使郁散气充，则邪得外解而寒热自除，肢节疼痛无不退，何体瘦经少之足患哉。

带下怎么用？《女科指要》 带下

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《女科指要》 蒸热寒热

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