腰痛怎么用？《医宗金鉴》 腰痛
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腰痛怎么用？《医宗金鉴》 腰痛
痘当未出腰先痛，毒火亢极阴难胜，泻毒不使传肾经，加味归宗宜速用。[注]
凡痘当发热时而腰痛者，最为恶候，盖腰为肾之府也，毒火亢极，真阴不能胜邪，故频频作痛，须用加味归宗汤速泻其毒，不使传于肾经，庶可望生，治若少缓，毒火冲炽，痘必干桔紫黑，肾阴绝则难救矣。
（加味归宗汤）当归尾赤芍药元参大黄生羌活荆芥穗青皮炒穿山甲炙生地 东山查牛蒡子炒研木通水煎服。
（方歌）
加味归宗治腰疼，归芍元参大黄生，羌穗青皮穿山甲，生地山查蒡木通。
麻黄汤怎么用？《医宗金鉴》 麻黄汤
治太阳风寒在表，头项强痛发热，身疼，腰痛，骨节痛，恶风寒无汗，胸满而喘，其脉浮紧或浮数者，用此发汗。虽有是证，若脉浮而弱，汗自出，或尺中脉微与迟者，俱不可用。风，寒，湿成痹，肺经壅塞，昏乱不语，冷风哮吼最宜。麻黄（去节）三两 桂枝二两 甘草（炙）一两 杏仁（去皮，尖）六十枚，右四味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，纳诸药，煮取二升半，去滓，温服八合。温覆取微汗，不须啜粥。一服汗出，停后服。汗出多者，温粉扑之。
【注】凡风寒在表，脉浮紧数无汗者，皆表实也，宜麻黄汤主之。名曰麻黄汤者，君以麻黄也。麻黄性温，味辛而苦，其用在迅升。桂枝性温，味辛而甘，其能在固表。证属有余，故主以麻黄必胜之算也。
监以桂枝制节之妙也。杏仁之苦温佐麻黄，逐邪而降逆。甘草之甘平，佐桂枝和内而拒外。饮入于胃，行气于元府，输精于皮毛，斯毛脉合精，溱溱汗出，在表之邪必尽去而不留，痛止喘平，寒热顿解。不须啜粥而藉汗于谷也。其不用姜，枣者，以生姜之性横散于肌，碍麻黄之迅升，大枣之性泥滞于膈，碍杏仁之速降，此欲急于直达，稍缓则不迅，横散则不升矣。然则为纯阳之剂，过于发散，如单刀直入之将，用之若当，一战成功，不当则不戢而召祸。故可一而不可再，如汗后不解，盒饭以桂枝代之。此方为仲景开表逐邪发汗第一峻药也。
庸工不知其制在温覆取汗，若不温覆取汗，则不峻也。世谓麻黄专能发表，不治他病。不知此汤合桂枝汤，名麻桂各半汤，用以和太阳留连未尽之寒热。去杏仁加石膏合桂枝汤，名桂枝二越婢一汤，用以解太阳热多寒少之寒热。若阳盛于内而无汗者，又有麻黄杏仁甘草石膏
汤，以散太阴肺之邪。若阴盛于内而无汗者，又有麻黄附子细辛甘草汤，以温散少阴肾家之寒。『金匮要略』以此方去桂枝，『千金方』以此方桂枝易桂，皆名还魂汤，用以治邪在太阴，猝中暴厥，口噤气绝，下咽奏效。而皆不温覆取汗。是知麻黄汤之峻与不峻，而温覆与不温覆。此仲景用方之心法，岂常人所能得而窥耶!
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于小建中汤内，加黄耆一两半，余根据上法。若气短胸满者，加生姜；腹满者，去枣加茯苓一两半；及疗肺虚损不足补气，加半夏三两。□虚劳腰痛，少腹拘急，小便不利者，八味肾气丸主之。【注】虚劳之人腰痛肾气虚而不行
病名。外伤等诱发之腰痛者。见《医宗金鉴》卷九十，多因打扑、坠堕引致腰部筋肉受损，经脉气血郁结所致。证见伤后腰部重坠疼痛，局部青紫肿胀，重则疼痛延及上下，腰部屈伸、旋转之功能障碍。治宜活血化瘀，舒筋通络
2。血疝便毒溃鱼口，？？？？气坠筋即疳，水疝胞痹皆癃疝，冲似小肠腰痛连。【注】有谓血疝者，其证即便毒鱼口也。？？者疝，其证即？？疝也。气疝者，即偏坠也。筋疝者，即下疳也。水疝小便不通，胞痹即膀胱气，皆
委中曲□里，横纹脉中央，腰痛不能举，酸沉引脊梁，风□及转筋，疼痛难移向，风痹痛无比，热病久在床，足膝难伸屈，针入即安康。注：●委中穴，其穴在腘中央，约纹动脉陷中。●主治腰侠脊沉坠疼痛，瘛瘲，癫疾，及两
太冲足大趾，节后二寸，动脉知生死，能医惊□风，咽喉并心腋，两足不能动，七疝偏坠肿，眼目似云朦，亦能疗腰痛，针下有神功。注：●太冲穴，其穴在足大趾本节后二寸陷中，动脉应手，病者有此脉生，无此脉者死。●主
病证名。由房劳伤肾所致的腰痛。又名肾虚腰痛。《医宗必读·腰痛》：“言肾经腰痛者，内伤房欲也。”详见肾虚腰痛条。
小肠原络应刺病，颧颔耳肿苦寒热，肩臑肘臂内外廉，痛不能转腰似折。【注】●小肠表之原穴腕骨，心经里之络穴通里，二穴应刺之证即：颧颔耳肿，苦寒热，肩、臑、肘、臂内外侧痛，不能转动，腰痛似折，皆小肠，心经病
病证名。见《医宗必读·腰痛》。多因肝肾不足所致。治宜补肾强腰，选用二至丸、右归丸等方。据《临证指南医案·腰腿足痛》龚商年按，叶天士治老年腰痛，以奇经之脉隶属于肝肾，用血肉有情之品，鹿角、当归、苁蓉、薄
病证名。感受外邪所致的腰痛。见《症因脉治·腰痛总论》。有风湿腰痛、寒湿腰痛、湿热腰痛、风腰痛、风寒腰痛、风热腰痛、湿腰痛等。以实症居多。治疗以祛邪通络为主。详各条。