《医宗金鉴》 上中下发背
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《医宗金鉴》 上中下发背
【方歌】三发火毒发督经，中发属肝对心生，上发属肺天桂下，下发属肾脐后凝。【注】上、中、下三发背，俱属督脉经，皆由火毒而成。上发背火毒伤肺，生天柱骨下，一名脾肚发，其形横广如肚。中发背火毒伤肝，生于背心，一名对心发，其形中阔，两头有尖如瓜。下发背火毒伤肾，生于腰中，一名对脐发，其形平漫如龟。其初起皆形如粟米，焮痛麻痒，周身拘急，寒热往来，因循数日，突然大肿，气实者多焮痛，气虚者多麻痒。
初起治法，不论虚实，即宜隔蒜艾灸，灸之不应，则就患顶当肉灸之，至知痛为效，以大化小，移深居浅。灸后用针当疮顶点破一孔，随用拔法，务使毒气内外疏通，庶不致内攻。如有表证，发热恶寒无汗者，宜荆防败毒散汗之；如有里证，发热、恶热、大便燥者，宜内疏黄连汤下之；表里证兼有者，宜神授卫生汤双解之，以减疮势。脓将成，必行托里。如溃破腐肉不去，外贴巴膏以化之。其余治法，俱按痈疽肿疡、溃疡门。盖此三证，无论老少，总以高肿红活、焮痛者为顺；若漫肿塌陷、焦枯紫黑者为逆。
方剂：荆防败毒散（见项部脑疽门）
内疏黄连汤、神授卫生汤（俱见肿疡门）
巴膏（见溃疡门膏药类方）
聚背怎么用？《医宗金鉴》 聚背
背间出痘不宜多，若逢攒聚命蹉跎，根松松肌燕脂贴，坚硬必胜汤可活。[注]
大凡毒发于背者，多关生死，至于出痘，更贵稀疏，若背间攒聚粘连者，名曰聚背，而亦当辨根脚之紧松，根松者，毒尚活动，内服松肌通圣散，外用燕脂膏贴之。
根紧硬者，因毒锢血凝，急用必胜汤治之，然亦死中求活之一法耳。
（松肌通圣散）方见蒙头证治（燕脂膏）方见蒙□证治（必胜汤）方见见点证治。
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三发火毒发督经，中发属肝对心生，上发属肺天柱下，下发属肾脐后凝。【注】上、中、下三发背，俱属督脉经，皆由火毒而成。上发背火毒伤肺，生天柱骨下，一名脾肚发，其形横广如肚。中发背火毒伤肝，生于背心，一名对
王肯堂曰∶上中下三发背俱在脊中，属督脉。上发者，伤于肺，发于天柱骨下；中发者，伤于肝，为对心发；下发者，伤于肾，为对脐发。皆由积热怒气所致。初如粟米，或麻或痒，或拘急，或不痛，或大痛。初觉便宜隔蒜灸之
或问∶背发疽有几？曰∶上中下三发，俱在脊中，属督脉。上发者，伤于肺，发于天柱骨下。中发者，伤于肝，为对心发。下发者，伤于肾，为对脐发，皆由积热怒气所致。初如粟米，或麻或痒，或拘急，或不痛，或大痛，初觉
病名。发于腰部命门穴部位之痈疽。出《疮疡经验全书》卷四，又名对脐发。该病多因火毒伤肾所致，类似腰背部之蜂窝组织炎。证治参见有头疽。
（莲子发蜂窝发竟体疽附）背文正脊，分上中下三发，俱属督脉经。上发背生天柱骨下，是火毒伤肺，其形横广如肚。中发背生背心，正对前心，是火毒伤肝，其形中阔，两头有尖如瓜。下发背生腰中，正对前脐，是火毒伤肾，
通气防风汤1。通气太阳肩背痛，羌独？？草蔓防芎，气滞加木陈香附，气虚升柴参耆同，血虚当归白芍药，血瘀姜黄五灵红，风加灵仙湿二术，研送白丸治痰凝。【注】李杲羌活胜湿汤，又名通气防风汤，治太阳经风湿肩背痛
背间出痘不宜多，若逢攒聚命蹉跎，根松松肌燕脂贴，坚硬必胜汤可活。[注]大凡毒发于背者，多关生死，至于出痘，更贵稀疏，若背间攒聚粘连者，名曰聚背，而亦当辨根脚之紧松，根松者，毒尚活动，内服松肌通圣散，外
【方歌】手发背初芒刺形，三阳风火与湿凝，坚硬溃伤筋骨险，高肿速溃易收功。【注】此证生于手背，属手三阳经，由风火与湿凝滞而成。初起形如芒刺，渐觉疼痛，高肿红活，焮热溃速为痈；若漫肿坚硬，无红无热，溃迟为
【方歌】手发背初芒刺形，三阳风火与湿凝，坚硬溃伤筋骨险，高肿速溃易收功。【注】此证生于手背，属手三阳经，由风火与湿凝滞而成。初起形如芒刺，渐觉疼痛，高肿红活，焮热溃速为痈；若漫肿坚硬，无红无热，溃迟为
太阳病，初服桂枝汤，反烦不解者，先刺风池、风府，却与桂枝汤则愈。【按】风池穴在颞□后，颞□脑空穴也。后者，谓侠玉枕傍，骨下发际内，大筋外陷中，按之引耳中是也。足少阳、阳维之会，宜刺三分，肌肉厚者可五分