杨永璇 鹤膝风(膝关节炎)
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杨永璇 鹤膝风(膝关节炎)
沈×，女，76岁。右膝关节酸痛月余，肿胀发热，伸屈不利，得温痛不减，大腿小腿肌肉瘦削，脉弦细带数，苔腻。年逾古稀，气血已虚，风湿之邪，乘隙内注，郁久化热，经气受阻，流行不畅，络道阻塞，痹闭不通。治拟祛风通络，和气血，利关节为法。
针灸方法：右膝关刺，阴3阳4。上方每天针治1次。
经治逐渐好转，肿痛渐减，至第8天，仅感关节酸楚而已，伸屈已便利。此乃邪去正虚，继续上法针治，共治10次，遂告痊愈。
[按]《灵枢·官针》曰：“关刺者，直刺左右尽筋上，以取筋痹。”是刺关节附近，筋的近端处。阴3阳4，是指内侧取血海、曲泉、阴陵泉，外侧取膝阳关、阳陵泉、足三里、委中。肿甚者可刺膝眼，加拔火罐；属热者单刺，属寒者加温针；也可留针30分钟。
杨永璇 热痹(急性风湿性肩关节炎)
忻×，女，59岁。昨起突然发热，烦躁不宁，左肩灼痛，艰于抬举，按之不肿而热，伴有口渴便秘。体温39.6℃，脉滑数，舌红苔剥，中有裂纹。素体阴伤火盛，复感风邪，竟从热化。症属热痹。治当清热舒络为主。拟针药并治法。
针灸方法：肩髃 肩髎(均阳中隐阴法) 曲池 外关 合谷(均左，泻法，用提插补泻法)。
内服煎药：桂枝3g 生石膏30g(先煎) 知母9g 生山栀9g 炒赤芍9g 黄芩6g 忍冬藤9g 忍冬花9g 制大黄6g 生甘草3g 1帖
第2天症情未见进退,邪势嚣张,而体素伤阴,再宗原法,益以养阴。针药同上方,加石斛9g，1帖。第3天身热已退,肩痛得减,左肩举动见松,大便尚畅。体温36.9℃,脉细滑,舌质红而渐润。前法既效,毋需更动。经治4次,肩痛消失,活动如常。隔天针治1次,停服中药。告愈。
相关参考
朱×，女，53岁。素有关节疼痛病史。近一月来右肩骤然酸痛，逐渐加重，以致抬举不利。此风寒外邪，乘袭络脉，营卫不利，发为肩臂痹痛。痹者闭也，气血壅滞，不通则痛。舌苔薄白腻，脉形弦数。先宜祛风散寒，温通经
忻×，女，59岁。昨起突然发热，烦躁不宁，左肩灼痛，艰于抬举，按之不肿而热，伴有口渴便秘。体温39.6℃，脉滑数，舌红苔剥，中有裂纹。素体阴伤火盛，复感风邪，竟从热化。症属热痹。治当清热舒络为主。拟针
朱××女45岁，诊号546874初诊：1997年1月3日，主诉：半月前突感右膝关节肿痛，痛引髋股。外院拟诊为“反应性关节炎”、“髋骨滑膜炎”，予消炎镇痛药未效来诊。刻下右膝关节肿痛，右骶酸楚，步行欠利
蔡×，男，57岁。右肘酸痛年余，持重物则疼痛加剧，伸屈不便，肘端按痛，脉弦细，舌苔薄腻。劳伤筋膜，风寒入络，气血凝滞。拟宣通气血，疏散风寒。针灸方法：曲池（右）天应穴（右肘端痛点）用合谷刺法，均捻旋泻
蔡×，男，57岁。右肘酸痛年余，持重物则疼痛加剧，伸屈不便，肘端按痛，脉弦细，舌苔薄腻。劳伤筋膜，风寒入络，气血凝滞。拟宣通气血，疏散风寒。针灸方法：曲池（右）天应穴（右肘端痛点）用合谷刺法，均捻旋泻
病名。指病后膝关节肿大变形，股胫变细，形如鹤膝者。亦名鹤游风、游膝风、鹤节、膝眼风、膝疡、鼓槌风等。见《外科心法》卷五。该病多由经络气血亏损，风邪外袭，阴寒凝滞而成。病初多见膝关节疼痛微肿，步履不便，
流痰的一种，生于膝关节部。初期在膝关节周围肿起如绵，不痛或隐痛酸楚，皮色不变不热，慢慢胀痛增加，病腿渐至不能屈伸，肌肉日益萎缩，坚硬如石，久而溃破，流稀水或夹腐块，日久形成关节半脱位或膝内翻、外翻畸形
以膝关节肿大疼痛，而股胫的肌肉消瘦为特征，形如鹤膝，故名。病由肾阴亏损，寒湿侵于下肢、流注关饰所致。大多由“历节风”发展而成。
该穴位于肩关节内侧喙突处。《新编经穴歌诀》曰：“肩内陵在喙突处，腋横纹上寸许昂。”进针深度5-8分。其功效为祛风散寒，温通经络。主治上肢痹痛、漏肩风、肩胛部酸楚。杨氏在50年代初期，早已运用肩内陵治疗