从熟知减肥的常识开始防治肥胖

Posted 2021-12-05 肥胖

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从熟知减肥的常识开始防治肥胖

除了肥肥一族无时无刻嚷着要瘦身外，身材标准的女人们也从不对减肥事业有所松懈！想让吃进去的食物最大限度且有效的消化吸收，是非常关键的，其实只要聪明地遵循减肥的秘诀，面对餐桌上的各色美食，不再让你如临大敌。

防治肥胖从熟知减肥的常识开始

在5月11日“世界防治肥胖日”来临之际，一项报告显示，中国人的腰围增长速度竟成世界之最！目前肥胖人口达3.25亿人，增幅超过美国、英国和澳大利亚。中华医学会内分泌学分会副主任委员、卫生部中日友好医院内分泌代谢病中心主任医师李光伟教授表示，中国人肥胖的标准和其他国家不同，主要有几大特点：体型小，指数小，肚皮大，危害大。

“有些人现在看起来身材匀称、体重也算正常，但其体脂率偏高，这些人的身体状态比那些全身肥胖的人还要糟糕。”北京协和医院内分泌科副主任医师朱惠娟告诉《生命时报》记者，白色脂肪组织分布于人体的多个部位，可分为内脏型肥胖和皮下脂肪型肥胖两种。其中，皮下脂肪指的是最接近皮肤的那层脂肪，能起到保温和蓄积能量的作用。一般来说，女性的皮下脂肪比男性多。内脏脂肪主要存在于腹腔内，如肝、胰、胃、肠道等器官的周围和内部，它的明显表现是腹部肥胖。相比之下，男性的内脏脂肪更容易存积。一般人外表上可能表现为“大腹便便”，但也可能看不出任何差异，很容易被忽视，所以被称为是最危险的脂肪。

也就是说，要准确判断是否属于“胖人”，仅靠测量体重是不够的，体脂率才是衡量指标。朱惠娟表示，正常成年人的体脂率大约是男性20%、女性25%。研究发现，19岁以上的女性，每3个就有1个属于“隐形肥胖”，这部分人普遍体重指数(BMI)值低，但体脂率超标。

目前全世界都使用BMI来衡量一个人胖或不胖。该指数计算的方法是：BMI=体重（公斤）÷身高（米）的平方。世界卫生组织拟定的世界标准是BMI大于30为肥胖。“但这个指标并不适用于中国人。在相同的BMI下，黄种人体内的脂肪含量要比欧美人高，即使看起来没那么胖，也很可能超标了。在中国，只要BMI超过了28，就意味着你已经进入了肥胖者的队伍。” 李光伟表示。

然而，对于体内脂肪的本质，很多人还不了解。据世界心脏联合会的统计，在医疗事业相对发达的美国，46%的人内脏脂肪过剩，而超过这个比例的人不知道其危害性；绝大多数医生在为病人体检的时候也不测量腰围，而这正是检测内脏脂肪是否过多的最简单、最直接的方法。这种情况就好像在上世纪60年代，人们还不知道高血压的危害，在70年代，对于胆固醇的威胁也不甚清楚一样。

从预防肥胖开始肝病的防范

近年来，随着社会经济的发展和生活方式的改变，病毒性肝炎和酒精性肝病的发病率有所降低，然而肥胖相关肝病的发病率却不断攀高，而且起病渐趋低龄化。保护肝脏首先应从关注体重和腰围做起。

肥胖与肝病关系密切

既往人们仅仅注意到体重不足（消瘦）可导致营养不良性脂肪肝，然而近年来临床上见得更多的却是肥胖相关的营养过剩性脂肪肝。大量流行病学调查表明，肥胖是健康体检儿童和成人肝功能酶学异常的主要原因，三分之二以上的血清转氨酶增高与肥胖有关；肥胖与脂肪肝的关系比饮酒与脂肪肝的关系更为密切，当前日益增多的脂肪肝主要是肥胖相关的非酒精性脂肪肝，而酒精性脂肪肝仅占5%～10%；肥胖者即使没有其它伴发疾病，非酒精性脂肪肝的发生率也很高，大约56%～78%的肥胖者有脂肪肝，21%～39%为非酒精性脂肪性肝炎，后者10年内肝硬化的发生率为20%，肝病相关死亡率为12%，死因包括肝功能衰竭和肝细胞癌。为此，尽管目前肥胖对肝脏危害的严重性尚未显现，但是随着时间的推移，肥胖相关肝病有望取代乙型肝炎和酒精性肝病，成为导致肝病相关残疾和死亡的第一大肝病。

常言道“胖人体虚，胖肝易损”。肥胖患者比体重正常人群更不耐受酒精、药物、工业毒物以及肝脏手术和缺血相关肝损伤，肥胖为酒精性肝硬化和隐源性肝硬化并发肝癌的重要危险因素。并且，肥胖及其伴随的脂肪肝可促进慢性病毒性肝炎肝纤维化的进展，并影响干扰素对慢性乙型肝炎和丙型肝炎的抗病毒治疗的效果，结果使肝硬化和肝癌的发生率增高。此外，肥胖可导致肝移植术后脂肪性肝炎复发、原发性移植肝无功能并降低其术后存活时间。因此，对于肥胖者除了想到其容易发生糖尿病、冠心病和脑中风外，事实上肥胖者肝病相关事件亦很多，日本甚至有研究报道肥胖的糖尿病患者死于肝硬化的可能性远远高于心脑卒中。

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从预防肥胖开始 肝病的防范

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