肥胖对麻醉的影响有哪些

Posted 2021-11-28

篇首语：做人不是一味低调，也不是一味张扬，而是始终如一的不卑不亢。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了肥胖对麻醉的影响有哪些相关的知识，希望对你有一定的参考价值。

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肥胖对麻醉的影响有哪些

由于现在肥胖的人数是越来越多，所以很多人都比较注重自己体重的增加，希望将自己的体重能够稳定在一个比较合理的范围内的，只有这样才可以让自己变得更加的健康的，尤其是在做一些大型手术的时候，如果自己存在肥胖的问题的话是会给手术增加很大的难度的，因为我们在做手术之前的时候总是会去打麻药的，这样麻醉以后就会有一定影响的。

(一)对呼吸的影响主要是机体内氧供与氧耗之间的不协调。

1、体重增加，氧耗量及co2产生均增加。因此，即使在安静状态下，肺泡通气量亦应增加。

2、机体的氧供减少：因体重增加，胸、腹壁重量增加，故胸壁顺应性降低，致呼吸作功增加，呼吸肌力弱，易致通气不足。

3、胸壁顺应性降低尚可致肺容量减少，frc减少。在直立位直可能frc+vt≥cc，而仰卧头低位时cc>frc+vt。这种闭合气量的增加将导致v/q失调及低氧血症。

(二)对循环的影响是血容量及心输出量均与体重成比便增加(每增加1kg脂肪，血液灌流量需增加0.1l/min)，故心脏前、后负荷增加，心脏作功增加，早期即可出现高血压病。肺内血容量增加可致肺动脉高压。

(三)脂肪侵及肝、肾可出现脂肪肝及蛋白尿。

(四)对药物代谢的影响肥胖者因体内脂肪增加，当按体重给药时应慎重。理论上说，脂溶性药物如芬太尼、硫喷妥钠、苯氮二卓类及挥发性麻醉药其消除半衰期(t1/2β)可延长，而清除率(cl)当减缓。而临床观察则未见显着改变。以硫喷妥钠行全麻诱导时，其对中枢神经的反应与体重正常者一致。

下腹部及下肢手术选用椎管内麻醉甚为适宜。但穿刺难度较大，腰麻时麻醉平面也难以预测和控制，故腰麻药量应减少;因腹内压之升高致硬膜外腔隙减小，相同药量下麻醉平面常较正常体重者宽广，故药量应适当减小。

那么在我们麻醉以后就会对我们的肝脏和肾脏都会造成一定的伤害，特别是肥胖的人们受到的伤害会更加大，会直接导致自己出现一些并发症的，比如说脂肪肝的，或者是蛋白尿，这都是肥胖的人们经常可能会出现的一种状况的，所以应该要稳定住自己的体重的。

肥胖对生育的影响大吗

常说身体是革命的本钱，也就是特别突出和强调了身体健康的重要性。身体健康首先是要保持一个好的身材，这样才能不给身体带来负担。因此，自然肥胖对于人体的健康是会多多少少产生一些负面影响的。由于肥胖引起各种各样的疾病已经不再是新鲜话题，那么，今天主要是让大家了解肥胖对生育的影响。

肥胖对生育有很大的影响，可以说肥胖是造成妇女不孕症的一个重要原因。据调查，在体质指数大于25公斤/米2的妇女中，由于不能排卵而造成的不育者比普通妇女多一倍。另外，妇女如果是腹部型肥胖，那么就更加重了不育的可能性。有人计算过，腰围/臀围的比值每增加0.1，受孕的机会就会减少30%。肥胖妇女不育的主要原因是由于肥胖影响到了与排卵、受孕有关的内分泌激素。前面谈到，肥胖者多存在胰岛素抵抗和高胰岛素血症，也就是肝脏、肌肉等组织对胰岛素的反应不敏感，所以胰腺就要制造过多的胰岛素来补偿，然而卵巢对胰岛素的反应要比肝脏和肌肉敏感得多，这样一来，高胰岛素血症在卵巢的作用就过分地强烈，可以刺激卵巢分泌过多的男性激素，从而影响排卵，导致不育。

有一种药叫做曲格列酮，它可以改善胰岛素抵抗，降低高胰岛素血症。肥胖妇女服用曲格列酮后，即使体重不变，也能恢复正常月经及生育功能，说明影响生育的主要是胰岛素抵抗和高胰岛素血症。另外，近来的研究提示，肥胖基因的表达产物瘦素也很可能与不育有关。科学家在老鼠身上破坏了肥胖基因后，使得瘦素无法产生，结果就会使老鼠发胖，同时也会造成老鼠不育。给这种老鼠人工加进去瘦素后，就可以恢复生育能力。对无排卵型不育的妇女的研究发现，她们体内的瘦素水平高于普通人，但对瘦素反应不好，可能存在着对瘦素的抵抗，这也提示人类的无排卵性不育和瘦素有关系。

肥胖对生育的影响主要是体现在肥胖可能引起女性不孕不育。由于过于肥胖者可能会出现排卵不畅或者是不能排卵的情况，导致受孕率比普通身材女性少将近一倍。同时，肥胖引起的内分泌激素异常等一些因素也会导致不孕。所以，为了顺利怀上孩子，大家还是要注意身材。