肥胖是诸多慢性病的发动机

Posted 2021-11-25 肥胖

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肥胖是诸多慢性病的发动机

邹教授称，中年后的沙龙体重增至135kg，严重的肥胖身材压坏了膝关节，导致睡眠呼吸暂停、高血压、糖尿病和血脂代谢异常。如果沙龙早些行胃旁路术或袖状胃切除术，及时减肥，或许就可能扫除上述卒中危险因素，避免陷入卒中（发作）后8年植物人的痛苦境地。

在《中华内科杂志》2014年1月第53卷第1期也发文强调，“肥胖所引起的代谢异常累及全身几乎所有的代谢系统”，因此“世界卫生组织将肥胖定义为一种疾病”。

肥胖爆增致糖尿病高发

报告显示，全球14.6亿成年人属于超重或肥胖人群，即每3个成年人中至少有1个超重或肥胖。近30年中国肥胖人数增长近1倍，年轻成年人中肥胖增长率相当惊人，尤其是20--39岁年龄组。

若BMI以25kg/m2和30kg/m2作为超重和肥胖的界值，1982年，我国成年人中超重和肥胖率分别为6.0%和0.6%；2002年，超重和肥胖率分别达到18.9%和2.9%。

按照我国超重（BMI≥24 kg/m2）和肥胖标准（BMI≥28 kg/m2），2002年中国城市居民超重和肥胖率分别为28.1%和9.8%，至2010--2011年分别增加到32.4%和13.2%。

毋庸置疑，“肥胖爆炸”的后果是，全球心血管病、糖尿病、卒中和癌症等慢性疾病患者人数大幅增长。2008年，中国乙型糖尿病患病人数达到9200余万。中国非传染性疾病2010年监测糖尿病专题调查通过对近10万人的调查表明，我国18岁及以上成人中，糖尿病估测患病率为11.6%，总患病人数约1.14亿人。

高能量饮食和不运动是主因

报告认为，全球日益增重的超重和肥胖负担主要与人口和饮食结构的变化有关，尤其发展中国家的饮食从“以谷物和块茎类植物为主”向“高脂肪、高糖、高盐食物和动物来源食物”转变。专家也表示，中国正处于一个向西方饮食与城市化生活方式转型的阶段。大众饮食习惯从传统饮食方式转向了营养过剩的高能量饮食方式，快餐食品、动物来源食品和含糖软饮料消费量大幅增加。除饮食外，缺乏锻炼也是重要原因。

专家强调，超重或肥胖人群的临床管理应以饮食控制和身体锻炼为主。

他建议尽量减少精制碳水化合物的摄入，鼓励食用全麦食品、坚果与种子类食物、水果和蔬菜等；蛋白质应主要来自于豆类、坚果、鱼或家禽，应尽量减少牛肉、羊肉和猪肉等红肉特别是高加工红肉的摄入。

“胃切除”手术治疗肥胖糖尿病

糖尿病相信大家都有一些了解，但是手术对于中国患者来说还相对陌生的。这项手术被评为2013世界十大医疗创新之首。

糖尿病是慢性非传染性疾病，同时是非流行性的疾病，它的发病和生活方式有密切的关系。在中国面临经济的转型，人们生活水平提高，不和谐的因素敲响了，导致糖尿病患病率迅速增长。

我们国家07年到08年有一次大型糖尿病患病率调查，2010年又有一个新的也是一个大型的调查。短短的四年中间，患病率又进一步的攀升了，比如说2007-2008的调查，我们糖尿病患病率达到9.7%，意味着每十个人中间讲有一个糖尿病。当时糖尿病患病人数达到9240万，而且糖尿病后备军糖尿病前期人群达到1.48个亿。2010年新的患病率调查是由我们国家的慢病控制中心，和上海瑞金医院合作调查的，这次数字更加耸人听闻了，糖尿病患病率已经达到11.6%。

糖尿病有哪些危害呢

民间也说糖尿病也是富贵病。糖尿病的危害有哪些呢？得了糖尿病以后，是不是会引发哪些并发症，危害大家的生命健康？

糖尿病是慢性的代谢性疾病，不仅仅是血糖高，它本身是代谢综合症的表型特点，病人不仅有血糖升高，可能有血压升高血脂紊乱，90%超重和肥胖。糖尿病主要危害来自于慢性的血管并发症，大血管并发症，主要心脑血管病变，下肢血管病变，主要视网膜病变和肾病。

和非糖尿病患者相比，糖尿病病人发生心血管风险高2--4倍，糖尿病75%的死亡都来自于心脑血管病变。视网膜病变和肾病又是导致糖尿病患者致残的主要原因，视网膜病变导致失明，肾病不干预走向尿毒症透析肾的移植。

胃转流手术原理

专家说，“胃转流手术的原理，也可以叫做一个美丽的意外来做这个解释。最早在做这个糖尿病或者参与到外科参与到糖尿病手术的，其实是在上个世纪50年代以后，美国欧美国家肥胖的病人越来越多，由于生活条件改善，吃的东西越来越好，重度肥胖病人做减肥收入，有限制胃摄入的手术，有限制营养吸收的一些手术，还有这两种手术混合的手术。

在上个世纪1995年派瑞斯他们实验中心有605例肥胖患者做了14年的随访，看看患者减肥手术效果怎么样，他们是限制加营养吸收减弱的手术，经过14年的随访发现手术不仅让患者很好的获得了减肥的效果，同时有146例是糖尿病患者，还有140多例是糖耐量患者，总共将近300例，糖尿病患者将近80%全缓解了，这14年一直没有糖尿病的复发，糖尿病临床各个指标都好了。同时糖耐量异常的患者达到98%的患者也是万全血糖都正常了，至此所有的医生医学界就开始关注这个手术，它不仅仅可以减肥，而且还有一个这个美丽的意外对糖尿病有如此好的效果，然后才开始我们各种手术治疗糖尿病的研究。”

胃转流手术还能改善哪些疾病

重度肥胖的病人对鼾症有很大帮助。还有些高血压、高血脂的病人做完手术后可减少用药至停药。

随着财富增加，30年内中国成年肥胖人数几乎翻番，中国人的腰围比世界其他任何一个地方的人增长的都快。和肥胖伴随而来的是健康危机，心血管病、糖尿疾病、高血压和中风都是一些并发症。

虽然肥胖人群不断增加，肥胖症已成为现代人的多发病，但肥胖者毕竟还只是少数，对于大多数人来说，需要的不是跟风减肥，而是控制体重，最重要且最有效的手段是平时生活习惯的转变，包括饮食习惯的调整、生活方式的转变以及适量的运动。

肥胖与慢性病的关系密切吗

现如今人们的生活水平不断提高，高脂肪高热量的食物摄入增多，肥胖人群不断增加，相对应而来的是健康状况的整体下降。其中，很多慢性疾病都是因为肥胖引起的，肥胖与慢性病的关系开始引发全球的重视。下面我们就看一下这两者在哪些方面存在着密切的关系吧。

但是，专家指出，把超重和肥胖单纯地归因于某种食物的观点是片面的，科学并不支持“唯一元凶”的论点。均衡的饮食和健康积极的生活方式是保持理想体重的关键。

美国饮食协会指出，科学家不能认定任何一种食物或饮料是造成肥胖的根本原因。肥胖的根源是过多的热量，不论热量来自哪里，如摄入的热量超过燃烧的热量，多余的就会变成体脂从而造成体重增加。

肥胖不仅是心血管病一个重要的独立危险因素，而且还容易诱发某些癌症。肥胖导致的疾病，成为全球卫生保健和卫生资源的沉重负担

中国军事医学科学院程义勇研究员指出，从临床医学角度看，肥胖对生命的短期影响当然不像心脏病、肿瘤那样严重。但是，肥胖带来的长期后果不容忽视。

肥胖成为糖尿病、冠心病、高血压、高血脂发生的危险因素。世界糖尿病日就曾提出“战胜肥胖，预防糖尿病”的口号；而世界心脏病日也把活动的主题定为“远离肥胖、健康心脏”。

国内外多项长期研究结果提示，肥胖是心血管病(包括冠心病、脑卒中和高血压等)患病率和死亡率的一个重要的独立危险因素。人发胖之后会发生许多代谢改变。血液中的胆固醇和脂肪含量会增高，对血管有保护作用的高密度脂蛋白反而下降。多余脂肪对血管和心脏的压力也增加了这些器官的负荷。这样就很容易引起动脉粥样硬化和高血压，后果严重者则发展为冠心病和脑卒中。

肥胖还容易诱发某些癌症。专家认为认为，肥胖的人由于摄取的脂肪太多，膳食纤维素过少，或体内对脂肪的转化发生障碍，使肠道中的脂肪堆积过多。其结果导致体内胆液分泌过多。结肠中过多的胆酸与中性类固醇在微生物作用下，容易转变成致癌物，从而诱发结肠癌。

总之，要想远离肥胖引起的慢性疾病，首先要有良好的生活习惯，重视肥胖与慢性病的关系，注重营养的合理搭配，切忌暴饮暴食。其次要注重体育锻炼，增强整体的身体素质，呵护我们的健康。积极的预防和避免肥胖带来的慢性疾病。一个好的身体素质才会有好的生活。