五旬大叔反复低烧或因“猫抓病”
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2、被猫咬一口，女子惹上“猫抓病”！医生：被咬后切莫掉以轻心
五旬大叔反复低烧或因“猫抓病”
毛茸茸的身体，软糯的叫声……让不少人沉迷“撸猫”无法自拔，可五旬的杨叔却因“撸猫”不小心患上一种怪病，还到鬼门关走了一圈，这是怎么回事？
持续低烧 病因难寻
50岁的杨叔在家里养了一些猫狗。最近4个月，他得了一种“怪病”，反反复复出现低烧，无论自行服药还是到当地诊所就诊，都未能治愈。近日，杨叔来到南方医科大学珠江医院就诊，接诊医师听诊发现杨叔心脏存在明显的杂音，于是立即安排超声心电图检查。结果发现杨叔的心脏里面的二尖瓣、主动脉瓣和三尖瓣都长了细菌，形成了赘生物，其破坏力极强，导致瓣膜关闭不全，从而造成血流反流。
珠江医院心脏大血管外科主任王晓武介绍，老百姓常说的心脏瓣膜感染了细菌，医学上则称为感染性心内膜炎，它是指由细菌、真菌和其他病原体感染而导致心瓣膜或心室壁内膜的炎症。据统计，平均每年每10万人中就有5人可能患有感染性心内膜炎，感染性心内膜炎的患病死亡风险约为25％，如果不进行治疗，致命风险较高。
基因检测 追踪“真凶”
杨叔心脏二尖瓣上的赘生物大小已超过1厘米，属于极易脱落并导致脑卒中的高风险赘生物。入院后第3天杨叔进行了手术。手术中，王晓武团队完全清除了杨叔心脏的赘生物，用人工瓣膜置换了主动脉瓣，并成功修复了二尖瓣和三尖瓣。
据王晓武介绍，为了追根溯源，他们采用了最先进的检测手段——致病菌基因测序，追踪致病菌。最后真相大白，杨叔心脏里有一种名为“汉赛巴尔通体”罕见细菌。经过医护人员12天的精心治疗，杨叔终于顺利康复出院。
被猫抓后 不可忽视
王晓武称，汉赛巴尔通体是一种棒状短小的革兰氏阴性杆菌，是引起人类发生猫抓病的常见病原体。猫是巴尔通体的主要宿主，该病原主要通过猫蚤在猫和猫之间传播，当人被猫抓伤或者咬伤时，则可导致汉赛巴尔通体从猫传播到人。据临床文献统计，在所有感染性心内膜炎患者中，巴尔通体导致的心内膜炎约占3％，其中，免疫力低下的人群更易发生。
这时，杨叔也回忆起来，半年前，他曾经收养一只小流浪猫，并且被小猫抓伤过，而他也喜欢把猫粮放在手里去喂食小猫。王晓武推测，这可能就是杨叔感染上汉赛巴尔通体的原因。
●提醒
随着饲养猫狗等宠物的人群日益增多，猫抓病呈逐年上升趋势。对于免疫力较低的人群，应当科学养宠物，注意预防汉赛巴尔通体的感染。如果出现发热、乏力、持续低烧、抗生素治疗效果不佳等症状，请尽早就医。
被猫咬一口，女子惹上“猫抓病”！医生：被咬后切莫掉以轻心
7月31日，记者从佛山市第二人民医院获悉，肇庆一名年仅六旬的女士，一个多月前莫名出现淋巴肿痛，到医院就诊后，被确诊所患是“知名度”不高的“猫抓病”。医院感染科医生提醒，夏季猫易抓狂伤人，被咬后切莫掉以轻心。
据医生介绍，一个多月前，患者练阿姨发现自己的右侧腋窝和右前臂淋巴结莫名肿了起来，起初不痛也不痒，她就没有太在意。但是慢慢地，肿得越来越厉害，还痛，她才开始担心。
几天前，她辗转来到佛山市第二人民医院求医。医院副主任医师谭淑燕了解到，4个月前，练阿姨被家里的小猫咪咬了一口，当时没有处理，以为不会有事。根据一系列检查，结合曾被猫咬伤的病史，谭淑燕认为，导致练阿姨淋巴肿痛的“罪魁祸首”就是猫咪。她得的是“猫抓病”。果然，对症治疗后，练阿姨的淋巴结肿很快得到缓解，逐渐消失。
谭淑燕介绍，猫抓病并非新近发现的，但是临床发现不少市民对这种病认识还是不够。她指出，猫抓病是由巴尔通体感染所致。其病原体主要通过猫等家畜的接触或抓、咬破皮肤所引起。
病原体存在于猫的口咽部，猫受染后可形成菌血症，并可通过猫身上的跳蚤在猫群中传播，故猫的带菌率相当高。猫抓病典型临床特征为原发性皮肤损害、淋巴结肿大，一般为良性自限性；但少数患者可出现严重全身性损害，如肉芽肿性肝炎、肝脾肿大、神经炎及脑膜脑炎等，整个病程2-4个月。
“被猫咬抓伤后如果出现淋巴结肿大、畏寒发热等症状时，一定要将被猫咬抓伤的病史告诉医生，以利于正确诊断，及时治疗。”谭淑燕提醒。
在防治方面，谭淑燕指出，日常要注意宠物的卫生，要做到预防消毒，消灭其身上的跳蚤和扁蚤等传播巴尔通体的媒介。若被猫咬抓伤后，应立即用碘酊或莫匹罗星软膏涂搽局部，并对抓伤处附近淋巴结勤加观察，请专业医生评估，必要时注射狂犬病疫苗（猫也可能携带狂犬病病毒）。
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